お手数おかけしますが、以下の内容にお答え頂けたらと思います。

メールアドレス
見学希望日	年月日
参加者のお名前（保護者/お子様）
お子様の生年月日	年月日
現在の状況（複数回答可）	両親ともに就労中 育休中 妊娠中 保育園に通園中 求職中 その他:
当学童をどこでお知りに なりましたか？（複数回答可）	チラシ 雑誌 インターネット検索中 保育園に通園中 SNS（Twitter・Instagram・Facebook） 家族・友人・知人からの口コミ その他:
ご入室をお考えの場合、 その時期をお答えください。	すぐに入室したい（入室可能） 特に決まっていない 入室希望日が決まっている。
入室希望日が決まっていると 答えた場合、その日にちを お答えください。	年月日
利用方法をお答えください。	学童保育利用のみ 英語レッスン付プラン（週２） 英語レッスン付プラン（週３） 英語レッスン付プラン（週４） 英語レッスン付プラン（週５） スポット利用のみ
ご住所
ご連絡先（電話番号）
現在、または今後予定されている 習い事等がございましたら、お答えください。 例：サッカー 〇曜日の〇時から△時まで
お子様１人あたりに充てられる 予算、充ててもよい予算はいくら でお考えでしょうか？ （１カ月あたり）	１万円以下 １万円～３万円 ３万円～５万円 ３万円～５万円 ５万円～１０万円
英語学童での目標	英検 英検ジュニア TOEIC その他:
学童保育を選ぶ（始めたい）理由 をお答えください。